Gestante no Controle

Semana a semana

28 semanas de gestação: o que acontece com você e com o bebê

O tempo desacelera, e cada dia importa mais.
Ilustração do bebê no útero na 28ª semana de gestação
Tamanho do bebê na 28ª semana comparado a: Berinjela

28semanas3º trimestre

Tamanho aproximado
Berinjela
Comprimento médio
37 cm
Peso médio
1 kg
Até as 40 semanas
84 dias

Valores de média de referência (percentil ~50). Não são a medida do seu bebê: quem mede de verdade é a ultrassonografia.

O bebê

O bebê nesta semana

Terceiro trimestre

As pálpebras já podem se abrir em parte. O sistema nervoso ajuda a controlar a temperatura do corpo e faz movimentos que parecem ensaios de respiração.

A semana 28 marca o início do terceiro trimestre. O bebê continua crescendo, enquanto seus órgãos ganham novas capacidades. Segundo a Mayo Clinic, as pálpebras já podem se abrir parcialmente nesta fase. Os olhos ainda estão amadurecendo. Isso não significa que ele já enxergue como depois do nascimento.

O sistema nervoso também está mais desenvolvido. Nesta semana, ele já participa do controle da temperatura corporal. Também consegue iniciar movimentos que parecem ensaios de respiração. Esses movimentos podem ser vistos no ultrassom. O bebê ainda recebe oxigênio pela placenta e não respira ar dentro do útero.

Os movimentos podem estar mais fáceis de reconhecer. Você talvez perceba chutes, viradas e mudanças de posição durante o dia. Aos poucos, fica mais simples conhecer o ritmo habitual do bebê. Não existe um número fixo de chutes que precise sentir. O importante é notar quando os movimentos diminuem ou mudam.

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Você

O seu corpo nesta semana

Início do 3º tri

As consultas passam a ser a cada 15 dias, e começa a vacina do VSR, uma dose em cada gestação. Conheça o ritmo dos movimentos do bebê e perceba quando ele muda. Para dormir, de lado é o mais indicado.

Com o início do terceiro trimestre, as consultas de pré-natal ficam mais frequentes. A Caderneta prevê consultas a cada 15 dias, da semana 28 à 36. A equipe pode mudar esse intervalo conforme as suas necessidades. Nas consultas, a equipe vê o crescimento do bebê, os exames e a sua saúde.

Esta também é uma semana importante para a vacinação. A vacina contra o vírus sincicial respiratório, chamado VSR, é recomendada a partir da semana 28. Ela protege o bebê contra bronquiolite e pneumonia causadas pelo VSR nos primeiros meses. O SUS oferece uma dose em cada gestação.

Os exames também recebem atenção nesta fase. A Caderneta inclui hemograma na rotina do terceiro trimestre. Para quem tem fator Rh negativo, o Coombs indireto pode precisar ser repetido. Esses cuidados dependem dos exames anteriores e da avaliação de cada caso.

Sinais do corpo

O que você pode observar

  • Consultasa cada 15 dias
  • Vacina VSRa partir de agora
  • Movimentosconheça o ritmo

Autocuidado

Como se cuidar nesta semana

  1. Confira sua vacina contra o VSR

    Veja seu registro de vacinas e converse com a equipe sobre a aplicação. A vacina contra o VSR começa na semana 28. Ela ajuda a proteger o bebê contra bronquiolite e pneumonia nos primeiros meses. Se ainda não recebeu a dTpa, confira também sua situação vacinal.

  2. Organize consultas e exames

    Confira as datas dos próximos encontros de pré-natal. As consultas passam a ser a cada 15 dias. Pergunte quais exames precisam ser feitos no terceiro trimestre. Se seu fator Rh for negativo, confirme também as orientações sobre o Coombs indireto.

  3. Comece a dormir de lado

    A partir da semana 28, o NHS recomenda começar o sono de lado. Você pode escolher o lado esquerdo ou o direito. Travesseiros podem ajudar a apoiar a barriga e os joelhos. Se acordar de barriga para cima, basta virar de lado e voltar a descansar.

Pré-natal

Exames e vacinas desta semana

Cronograma de referência do pré-natal (MS/SUS). As semanas têm janela: quem define as suas datas é o seu pré-natal.

Quando procurar atendimento

Nestes casos não espere a próxima consulta nem para ver se melhora:

  • Diminuição ou ausência dos movimentos do bebê: procure atendimento imediatamente se perceber redução dos movimentos habituais. A Caderneta destaca especialmente mais de quatro horas sem movimentos após as 20 semanas. Não espere completar esse prazo diante de uma redução importante.
  • Dor de cabeça intensa ou que não melhora: procure atendimento imediatamente. Não espere a próxima consulta.
  • Alterações na visão: se perceber visão turva, flashes ou perda de visão, procure atendimento imediatamente.
  • Inchaço repentino no rosto, nas mãos ou nas pernas: procure atendimento imediatamente. Não considere essa mudança apenas um desconforto comum.

Dúvidas da 28ª semana

Perguntas frequentes

O bebê já abre os olhos com 28 semanas?
Sim, as pálpebras já podem se abrir parcialmente nesta fase. A Mayo Clinic descreve essa mudança na semana 28. O cérebro também está amadurecendo e consegue iniciar movimentos que parecem ensaios de respiração. Isso não significa que o bebê já enxergue como depois do nascimento ou respire ar dentro do útero.
Qual vacina começa na semana 28?
A partir desta semana, o SUS recomenda a vacina contra o vírus sincicial respiratório, chamado VSR. A Caderneta informa que ela protege o bebê contra bronquiolite e pneumonia nos primeiros meses. A recomendação é de uma dose em cada gestação. Mesmo quem já recebeu a vacina em outra gravidez deve conferir a aplicação na gestação atual.
As consultas passam a ser quinzenais no terceiro trimestre?
Sim. A Caderneta prevê consultas a cada 15 dias, da semana 28 à 36. Depois da semana 36, elas passam a ser semanais. Essa é a rotina mínima do SUS, e a equipe pode marcar retornos mais próximos quando for preciso. Confira o seu calendário de consultas.
Preciso repetir o hemograma e o Coombs indireto?
O hemograma faz parte dos exames de rotina do terceiro trimestre. Ele ajuda a investigar alterações no sangue, incluindo anemia. Já o Coombs indireto é indicado para gestantes com fator Rh negativo, conforme os resultados anteriores. Não é necessário fazer ou interpretar esses exames por conta própria.
Como devo dormir a partir da semana 28?
O NHS recomenda começar o sono de lado a partir da semana 28. Você pode escolher tanto o lado esquerdo quanto o direito. Travesseiros podem ajudar a apoiar a barriga e os joelhos. Se acordar de barriga para cima, não precisa se assustar. Basta virar de lado e voltar a descansar.
Preciso contar os chutes do bebê todos os dias?
Não existe uma quantidade fixa de chutes que sirva para todos os bebês. O NHS recomenda conhecer o padrão habitual de movimentos, sem exigir contagem diária. Observe como seu bebê costuma se mexer. Se perceber redução ou ausência dos movimentos habituais, procure atendimento imediatamente. Não espere completar quatro horas sem movimentos.

Fontes desta página

Redigido a partir de ACOG · FEBRASGO · NHS · Mayo Clinic · Manual de Pré-Natal (MS/Brasil) e das fontes citadas acima. Atualizado em 19 de outubro de 2026. Este conteúdo é informativo e não substitui a avaliação do seu médico ou da equipe do seu pré-natal.

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